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女人顺产分娩的全过程
发布日期:2014-11-07 13:27:26编辑:admin
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女人生孩子的过程是怎样的?妈妈育儿网为你介绍顺产分娩全过程及处理方法
(一)临床表现
宫口开全后,胎膜多已自然破裂。若仍未破膜,常影响胎头下降,应行人工破膜。破膜后,宫缩常暂时停止,产妇略感舒适,随后重现宫缩且较前增强,每次持续1分钟或以上,间歇期仅1-2分钟。
当胎头降至骨盆出口压迫骨盆底组织时,产妇有排便感,不自主地向下屏气。随着产程进展,会阴渐膨隆和变薄,肛门括约肌松弛。于宫缩时胎头露出于阴道口,露出部分不断增大。在宫缩间歇期,胎头又缩回阴道内,称胎头拨露,直至胎头双顶径越过骨盆出口,宫缩间歇时胎头也不再回缩,称胎头着冠。
此时会阴极度扩张,产程继续进展,胎头枕骨于耻骨弓下露出,出现仰伸动作,接着出现胎头复位及外旋转后,前肩和后肩相继娩出,胎体很快娩出,后羊水随之涌出。经产妇的第二产程短,上述临床表现不易截然分开,有时仅需几次宫缩,即可完成胎头的娩出。
(二)观察产程及处理
1.密切监测胎心 此期宫缩频而强,需密切监测胎儿有无急性缺氧,应勤听胎心,通常每5-10分钟听一次,必要时用胎儿监护仪观察胎心率及其基线变异。若发现胎心确有变化,应立即作阴道检查,尽快结束分娩。
2.指导产妇屏气 宫口开全后,指导产妇正确运用腹压,方法是让产妇双足蹬在产床上,两手握住产床上的把手,宫缩时先行深吸气屏住,然后如解大便样向下用力屏气以增加腹压。于宫缩间歇时,产妇全身肌肉放松、安静休息宫缩再现时,再作同样的屏气动作,以加速产程进展。若发现第二产程延长,应及时查找原因,尽量采取措施结束分娩,避免胎头长时间受压。