什么是新生儿溶血症？

什么是“新生儿溶血病”

新生儿溶血病通常是指母子血型不合，由血型抗原免疫后引起的同族免疫性溶血性疾病，包括ABO 血型不合和Rh 血型不合，偶尔也可见到其他血型不合。

1.ABO血型不合

假设妈妈是O 型血，爸爸是A 型或B 型或AB 型血，那么子女的血型可为O、A 或B 中的任何一种。ABO 血型不合引起的溶血，就常发生在O 型血产妇所生的A 型或B 型血的胎儿身上。因为O 型血孕妇血液中的抗A、抗B 抗体Igg，可通过胎盘屏障进入胎儿血液，引起胎儿红细胞破坏而溶血。

2.Rh血型不合

妈妈是Rh 阴性，胎儿为Rh 阳性时而造成溶血，叫做Rh 血型不合。Rh 血型不合在我国少见，多见于少数民族，因为少数民族女性中Rh 阴性较多。我国由于Rh 血型不合的发病率较低，很少女性在第一胎怀孕前知道自己为Rh 阴性。

为什么会发生“新生儿溶血病”

宫内的胎儿通过脐带，汲取来自妈妈血液中的营养物质并传输代谢的废物。如果胎儿和妈妈的血型不合，只要胎儿的红细胞进入妈妈体内，妈妈的血中就会产生抗体。抗体再通过胎盘进入胎儿的血液循环，与胎儿的红细胞的抗原起作用，使大量红细胞被破坏、溶解，发生贫血，同时产生大量胆红素，因而发生黄疸。

并不是所有O 型血的妈妈生的宝宝都会发生溶血。有的会发病，有的不发病，有的症状轻，有的症状重，这与母亲抗体量的多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，以及A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。

新生儿溶血病的7个突出症状

新生儿溶血病的症状轻重差异很大，一般来说 ABO血型不合的较轻，进展较慢，而Rh血型不合的较重，病情进展快。常见的突出症状有：

1.出现黄疸早。患有溶血病的宝宝常在出生后 24小时内出现黄疸症状，比正常生理性黄疸出现得早。

2.发黄程度重。皮肤颜色从浅黄可变为金黄色，程度较生理性黄疸重。

3.全身均发黄。黄疸在 48小时内将迅速发展，从脸部、躯干很快就发展到四肢、手心和脚心。

4.贫血。患有溶血病的宝宝均有轻重不等的贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。

5.肝脾肿大。轻症无明显增大，重症胎儿水肿时有明显肝脾增大。

6.发热。溶血病宝宝常常伴有发热。

7.神经方面表现异常。患病严重的宝宝出现拒奶、嗜睡、抽风、两眼无神或凝视、四肢阵阵发硬伸直、尖叫等症状。

根据病情治疗溶血症

患病较轻的宝宝不需特殊处理就能很快痊愈。及时得到有效治疗的重病宝宝也能很快好转，日后生长发育也正常。而晚期患儿则成功救治率低，即使幸存也常有后遗症