让臀位胎儿迅速“转正”方法

准妈妈疑问：怀孕22周了，昨天第一次做B超，检查说是胎儿臀位，医生说时间还早没关系，大部分宝宝可以自己转过来，但我还是很担心……我现在需要做什么吗？

专家观点：臀位是常见的异常胎位之一，怀孕30周前臀位很多，医学上不视为异常。如果没有其他问题，准妈妈完全不需要为此做什么功课。因为怀孕30周后，无论是宝宝自己转，还是采取人工干预帮宝宝转，大多能转成头位。

绝大多数胎宝宝的“运行轨道”

大概半数的宝宝一开始也就是在怀孕早期，都是臀部朝下的。到了32~34周，才转向变成头朝下。如果宝宝到了36周还没转向，很可能他就会一直保持臀位。据调查，有3%~4%的宝宝是不会转向，变成头朝下的。

臀位是因为宝宝有问题吗？

臀位并不是宝宝身体健康有问题的明确指征，事实上，目前并没有科学研究说得清宝宝究竟为什么臀位，以下是可能的原因，并通过妇科及B超检查，大多能够及时发现并妥善处理：
1.胎儿在宫腔内活动过大，比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等，他的活动过于自由。
2.胎儿在宫腔内活动受限，比如初产妇腹壁紧张。双胎、羊水过少及子宫畸形等，影响胎头不能自然下转。
3.一些生理原因使得胎头衔接受阻，比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等。
4.一些准妈妈最不想发生在自己身上的原因——胎儿畸形，比如脑积水、无脑儿等，皆不易以胎头衔接入盆。

臀位宝宝安全出生笔记

1.宝宝是臀部先露的臀位—宝宝臀部向下，而不是足部先露或是双腿交叉盘坐。
2.宝宝的体重在2500~3600克（分娩时，体型小或是早产的胎儿，反而容易发生头部卡住的情形，也许是因为比起其他身体部位，头部相对较大的缘故）。
3.其他顺产条件：宝宝已成熟，或至少满36周，宝宝在生产前头部已下压，下巴抵在胸前，母亲的骨盆根据“胎头骨盆检索表”判定为大小适当，准妈妈的产程进行正常。
4.如果你想以自然方式娩出臀位宝宝，并且医生也觉得你符合以上各项标准，在生产时你可能会受到比一般产妇更多的仪器监测，因此要有心理准备。
5.确定医院有在30分钟之内进行紧急剖腹手术的设备和人员。
6.如果宝宝足部先露或是完全臀位，体重超过4000克或是早产儿，医生可能会选择以手术方式生产。但是你也应该知道，每一位医生对这些标准的判断可能有个别差异。

你会不会选择“任性顺产”？

虽然准妈妈大都希望能顺产宝宝，但目前臀位宝宝绝大多数会采取剖宫产。主要是因为担心宝宝的脚和臀先露，头部就没有足够的时间形成可以配合骨盆通道的形状，而且可能在其他身体都出来后，头部反而被卡在里面，非常危险。同时，臀位自然产还可能会对连接手臂和手掌的主要神经造成伤害。这两种并发症在宝宝臀部先露而不是脚先露的情形下比较不会发生。还有，脐带脱出（脐带滑出子宫颈，而且又被压住）造成必须立即进行剖宫产，也是臀位自然顺产中比较常见的。

Tips：“十臀九女”别当真

胎位则是胎宝宝在妈妈子宫内的体位，是随机的，和性别是无关的。究竟生男还是生女，主要由男方的性染色体决定，这也是随机的。目前，没有研究证明胎位与男女的相关性。所以可以这么说，妈妈们拿它作闲聊的话题无伤大雅，但千万别太当真了。
你是不是也在寻求“转正良方”？

在家自己做运动—胸膝卧位矫正法


适用情况：怀孕30~32周之间，宝宝没有自动转为头位。
虽然说起来名词比较吓人，但实际上，这是非常简单易行的方法。总得来说，就是准妈妈通过俯撑+膝着床+臀部高举，使得宝宝重心发生改变，从而自行转胎位。用这样的方法准妈妈每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周，然后去医院复查。

去医院做个小手术—臀位外倒转术


适用情况：怀孕34周后，胎宝宝体重小于等于3500克，而且没有前置胎盘、脐带绕颈这些禁忌证，经改变体势或其他方法纠正无效的准妈妈。
虽然现在北京妇产医院可以安排这样的手术，但需要满足一大堆要求，所以真正能做的并不常见。不过方法是很容易理解的—医生在你的腹部外面推挪，帮宝宝转为头向下的姿势。通过这个手术，会有大约将近一半的臀位宝宝可以转成头位，增加顺产机会。一般而言，这是个安全又不会太难受的程序，当然也不排除极少也有造成母亲疼痛或是胎儿窘迫的情形。

Tips:不像手术更像按摩

其实包括家人和我一听手术，感觉挺害怕的，但想顺产的意愿战胜了恐惧，在36周做了这个臀位外倒转术。真正做下来才知道，手术绝大部分环节都是肚皮外面做的，其实更像是一种按摩。我请的是一位比较有经验的老专家，全过程大约也就10分钟的样子，边看B超边转。转的时候，感觉缓和有力，慢慢推，不疼是假的，但绝对是那种可以忍受的疼。转好之后上了胎心监护，绑腹带、出手术室，一切顺利！在39周的时候，宝宝终于如愿顺产啦！——思雅