宝宝母乳、配方奶和牛奶怎么吃、吃多少，看权威机构怎么说？

　　小宝宝的喂养问题向来是宝妈们咨询的重灾区，为什么说是重灾区，因为至今还有部分宝妈母乳、配方奶、牛奶，傻傻分不清楚。

　　究竟宝宝到了各个月龄该吃哪种乳，咱们听听这“四大巨头”怎么讲。

　　一、母乳吃多久?

　　世界卫生组织(WHO)

　　世卫组织建议：母亲在出生后1小时内开始母乳喂养。

　　婴儿在生命前六个月应得到纯母乳喂养，以实现最佳生长发育和健康水准。之后，在继续母乳喂养的同时，为满足其越来越高的营养需求，应给婴儿提供营养充足且安全的辅食。

　　母乳喂养应持续两年或者更长的时间。

　　香港卫生署

　　香港卫生署的建议是：母乳是婴儿的最佳天然食物，准妈妈应慎重考虑以全母乳喂哺初生婴儿至六个月，之后逐渐添加固体食物，并继续喂哺母乳至两岁或以上。

　　中国营养学会

　　中国营养学会《6月龄内婴儿母乳喂养指南》建议产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳。坚持6月龄内纯母乳喂养，尽量喂至两岁。

　　美国儿科协会(AAP)

　　美国儿科学会(AAP)建议：宝宝在六个月以内要实施纯母乳喂养，等到六个月以后，进行母乳喂养的同时添加辅食，持续母乳喂养到一岁或更长时间。

　　二、母乳喂养要注意什么?

　　补维生素D

　　母乳喂养的婴儿，基本上需要的营养，母乳都能满足，但是维生素D仍然需要额外补充。因为这种维生素是皮肤经阳光照射自动合成的，母乳里含量极低。

　　不过，美国儿科学会认为婴幼儿应尽量避免阳光直射，所以还是选择建议直接补充维生素D。

　　目前，建议所有婴幼儿从出生后不久就应保证每日至少摄入400IU 维生素D，超过1岁的孩子每天应摄入600IU。

　　补铁

　　大部分婴儿从出生时，已经从母体内获得并储存了足量的铁来防止贫血。

　　所以在婴儿6个月之前，母乳喂养的婴儿不需要额外补充铁。

　　6个月之后添加辅食时，应该选择富含铁元素的辅食(谷物、肉类、绿色蔬菜等)，初次添加可从高铁米粉开始。

　　美国儿科协会(APP)

　　大量证据表明，母乳喂养能够预防婴儿菌血症、腹泻、呼吸道感染、坏死性小肠结肠炎、中耳炎、尿路感染、早产儿迟发性败血症、I型和II型糖尿病、淋巴瘤、白血病和霍奇金病、童年超重和肥胖。

　　中国营养学会

　　《6月龄内婴儿母乳喂养指南》认为：母乳是婴儿最理想的食物，纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素。

　　此外，母乳有利于肠道健康微生态环境建立和肠道功能成熟，降低感染性疾病和过敏发生的风险。婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择。

　　由于婴儿患有某些代谢性疾病、乳母患有某些传染性或精神性疾病，乳汁分泌不足或无乳汁分泌等原因，不能用纯母乳喂养婴儿时，建议首选适合于6月龄内婴儿的配方奶喂养，不宜直接用普通液态奶、成人奶粉、蛋白粉、豆奶粉等喂养婴儿。

　　任何婴儿配方奶都不能与母乳相媲美，只能作为纯母乳喂养失败后无奈的选择，或者6月龄后对母乳的补充。6月龄前放弃母乳喂养而选择婴儿配方奶，对婴儿的健康是不利的。

　　三、配方奶喂养要注意什么?

　　奶粉分年龄段选择

　　配方奶喂养的家庭都很熟悉，奶粉并不是一种可以一直吃，很多奶粉会根据宝宝每个阶段不同的成长需求推出分段奶粉。

　　比如，刚出生的宝宝吃的是1段奶粉，注重蛋白质营养搭配;6个月之后的宝宝吃的是2段奶粉，营养成分更侧重于智力发育，奶粉分段能够满足不同阶段的营养需求帮助他们更好的发育，所以家长挑选时要注意。

　　喂食婴儿配方奶粉的婴儿不需要额外的营养素，除非喂食低铁配方。如果婴儿喂食低铁配方，医疗专业人员可能会推荐补充铁源，特别是4个月后。

　　欧洲食品安全局(EFSA)

　　幼儿(1-3岁以上)奶粉中的幼儿配方(通常称为“成长型配方”)没有独特的作用，在营养方面并没有比其他食物更有效。

　　如果婴儿一直是喝配方奶长大的，建议选择高铁配方奶(每100克配方奶粉中含有4~12毫克的铁)，并坚持吃到宝宝1周岁。

　　早产儿也需要重视铁元素不足的状况，因早产儿体内的铁元素量比足月婴儿少，所以除了从母乳或配方奶中摄取之外，通常还需要额外补充铁元素。

　　四、什么时候可以喝牛奶

　　配方奶比鲜奶营养成分丰富，但是对于一岁的宝宝来说，配方奶里的营养素不用再扮演那么重要的角色了。因为到了一岁的宝宝，更应该从食物中补充脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养，而奶所提供的营养也就弱化成蛋白质和钙了。

　　所以，只要孩子没有过敏的情况，1岁以后就可以开始喝牛奶了，但不能以此完全代替母乳/配方奶。

　　香港卫生署

　　家长可让幼儿(一岁后)饮用较配方奶便宜的牛奶(包括鲜牛奶、冷藏或保鲜装UHT(超高温处理)牛奶、或全脂奶粉)。家长无须为幼儿专用成长或助长配方奶摄取额外营养。

　　美国儿科学会AAP

　　孩子满1岁后，就可以开始给他喝全脂牛奶或者低脂(2%)牛奶，同时保证摄取均衡的辅食，另外每天的牛奶饮用量不能超过946ml。

　　世界卫生组织WHO

　　大多数满1岁后的宝宝都可以和家人吃一样的食物了。全脂牛奶在婴儿的头两年非常重要，不建议2岁以内的婴幼儿将脱脂牛奶作为主要食物。

　　日本厚生省

　　牛奶饮用与否取决于离乳的进行(结束)的情况。喂食牛奶建议在1岁之后。

　　中国居民膳食指南(2016)

　　对于13~24月龄的孩子，可以将普通鲜奶、酸奶、奶酪等作为食物多样化的一部分而逐渐尝试，但是建议少量进食为宜。

　　中国营养学会

　　普通鲜奶、酸奶、奶酪等的蛋白质和矿物质含量远高于母乳，增加婴幼儿肾脏负担，对于12-24月龄幼儿可以将其作为食物多样化的一部分而逐渐尝试，但建议少量进食为宜，不能以此完全替代母乳或配方奶。

　　五、怎样给宝宝挑选牛奶

　　看蛋白质含量

　　挑选牛奶第一要看其蛋白质含量，越高就越好。芽芽妈提醒一下，如果蛋白质含量低于2.3克，就肯定不是牛奶而是饮料了。

　　看脂肪含量

　　对于3岁以下的孩子来说，脂肪的需求量比较高，应该喝全脂牛奶;超过3岁如果没有肥胖问题，仍然可以继续喝全脂牛奶,当然也可以选择低脂牛奶。

　　看碳水化合物含量

　　牛奶中的碳水化合物主要指糖类，也叫乳糖。一般奶里面乳糖含量越高，味道越甜。但如果乳糖含量高，而蛋白质不高的就不能算牛奶了，只能算乳饮料，是不建议选择的。

　　看性价比

　　说到性价比，同一品牌同一种类的牛奶虽然营养参数都相同，但就因为包装和保质期的不同也会导致价格相差很多。所以追求性价比的麻麻可以选择袋装巴氏奶，追求口感和保存时间的麻麻可以选择盒装。

　　六、画重点

　　6个月以前：

　　最好是纯母乳喂养，如果无法进行纯母乳喂养，那么尽量采取母乳搭配配方奶的方式，如果完全没有母乳，就纯配方奶喂养，也没有问题。

　　6个月-1岁：

　　根据宝宝的状况合理添加辅食，但是仍然以母乳或配方奶作为主要营养来源。

　　1岁-2岁：

　　饮食重心逐渐从奶变为日常家庭食物，但是奶仍然是均衡饮食中的一部分，可作为营养补充食用。这个年龄段的小孩体质允许的情况下可以开始喝全脂牛奶。

　　2岁以后：

　　有肥胖风险的孩子可以选择低脂牛奶，但是2岁前不可替代其他奶类饮用。