新生儿黄疸父母有什么认识上误区

新生儿黄疸可以仅凭肉眼判断吗

专家：治疗不是赌博

专家解读：不同种族、不同肤色的人存在着差别，我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%，早产儿大概80%。肉眼可以观察的黄疸水平大概为5-8微克/分升，低于此值时肉眼是无法观察的。

对于医生来说，新生儿黄疸没有正常值，只有一个参考的范围，因为每个宝宝的胎龄、日龄和发生时间是不一样的，对于一些宝宝来说是正常的，但是对于其他人来说可能是不正常的，所以黄疸水平在不同的宝宝身上会有差异。

其次，仅凭肉眼观察到的皮肤黄得程度无法判断出血液中黄疸的水平，因为存在这肤色的差异，同时在不同的光线下，所呈现的颜色也是不一样的。

判断新生儿的黄疸水平是否正常，必须由受过专业训练的儿科医生综合考虑多方面因素来做判断，普通家长还是应该接受医生的建议，切勿自行判断。

轻微黄疸对大部分宝宝没有什么伤害，这是一个正常的成长过程，不需要治疗。

但严重的和一些高危因素存在的黄疸就可能对宝宝产生危害，最可怕的就是胆红素入脑造成的神经损伤。

正因为如此，为了预防黄疸对宝宝大脑的损伤，有一部分宝宝需要住院接受医学治疗。

新生儿黄疸可以预防吗?

专家：没有可预防的方法

专家解读：在极少情况下，如RH溶血病，这个疾病会产生黄疸，医院会在产前对孕妇进行检查，及时进行干预，但是这个疾病是十分少见的。

除少数情况之外，新生儿黄疸是没有预防方法的，家长唯一能够做的是在出现黄疸症状的时候及时就医。

同时，我们建议，一定要勤喂母乳，有些母乳喂养的新生儿会比人工喂养的新生儿黄疸明显，但是这多数是喂养不当造成，而并非母乳本身。

这时应该首先检查喂养方法是否恰当，而不是武断地停母乳。良好的喂养方式可以促进肠道蠕动增加，促进胆红素从大便中排出，来减轻黄疸程度。

因此这时更应该坚持母乳喂养，增加母乳喂养的次数，8-12次/天(即2-3小时1次)，每次尽量达到30-60ml奶量。

晒太阳可以当治疗吗?

专家：作用有限

专家解读：太阳光直接照射能够帮助退黄，但是效果并不理想，因为日光中蓝色波长光量有限，而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光，就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒。所以我们不建议依靠晒太阳来退黄。

目前最为安全、经济和有效的方法是照蓝光，它是波长425~475nm的蓝色可见光。

光疗的常见副作用有：发热、腹泻和皮疹，但多不严重，停止光疗后很快能恢复，不留后遗症。

所有宝宝接受蓝光治疗时都会戴上眼罩来保护眼睛，不用担心。现在还有新型的冷光源蓝光发明了出来，这种蓝光的副作用更小。

多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黄?

专家：本末倒置

专家解读：在美国儿科学指南(即美国儿科学会公布新生儿黄疸诊疗新指南)上面已经明确指出，喂水和葡萄糖是非常不推荐的，它的弊大于利。

因为胆红素在体内主要是通过大便排出，通过小便排出非常少。所谓多排尿可以退黄并不正确。

对于肚量有限的小宝宝来说喝白开水和葡萄糖水会胀肚子，导致吃奶量减少，使胆红素通过大便排出减少，反而不利于黄疸消退。

黄疸的时候能不能打乙肝疫苗?

专家：保留意见

专家解读：乙肝疫苗在出生的24小时内会打第一针，一般的正规医院都会打，这时黄疸可能还没有出现，即便是出现了黄疸，也是住在医院里面，所以第一针不需要到防疫站。

第二针是在宝宝出生后一个月，第三针是在出生后6个月，这是需要到防疫站里面打的。

目前，我国规定新生儿黄疸水平高的时候不能打乙肝疫苗，培儿屋对此持保留意见。

其实，打乙肝疫苗的目的让宝宝产生抗体，如果不是感染乙肝而引起黄疸，一般认为黄疸高的时候不能打乙肝疫苗是没有充分科学根据的。

尽管如此，医学界对此依然有不一样的观点。

怀孕期间吃太多橘子导致新生儿黄疸?

专家：没有联系

专家解读：吃太多橘子会导致人皮肤变黄，但是橘子的“黄”与黄疸的“黄”完全是两码事，黄疸的“黄”是由于血中胆红素水平升高。

胆红素是人体内的一种化学产物，主要存在于红细胞中。

新生儿出生后，开始自主呼吸，肺循环建立，有充分的氧气供应后，体内过多的红细胞开始被破坏，血红蛋白被分解后产生大量未结合胆红素；

因新生儿的肝酶尚未成熟，未结合胆红素不能经肝脏代谢而排出体外，在体内越积越多，从而使皮肤、黏膜等组织黄染，因此他们没有任何联系。