宽容对待宝宝“大便”，做放松妈妈

现实生活中，总有很多妈妈因为宝宝的大便而紧张焦虑（我们的育儿群里就经常有宝妈发宝宝大便的照片，唯恐自己宝宝大便异常，担心是否某疾病的征兆），那么今天我们就聊一聊，宝宝的大便到底应该是怎样的？哪些情况可以无视？哪些情况必须要重视呢？

观察宝宝大便无非两方面：次数和性状

首先是大便的次数

纯母乳喂养宝宝，由于母乳更有利于促进肠道的微生态平衡和基础免疫的建设，一天排10次以上大便或者3～4天排一次绝大多数都属于正常，排的多的，叫“生理性母乳腹泻”（公众号回复：母乳性腹泻，可看到相关介绍），几天排一次，那就是在“攒肚”。只要宝宝进食正常、精神状态好、身高体重均生长正常、排便过程不费劲，就无需过于在意宝宝排便次数的多少。判断宝宝大便正常否，主要观察其性状！

配方奶宝宝，由于配方奶相比母乳更易让便便成形，一般每天至少排便1次才会舒服，如果连续好几天不排便，那后面很可能会排出干硬的便便，会 容易出现宝宝排便困难，也就是“便秘”，所以配方奶宝宝如果出现几天不排便应先将奶粉调稀，多给宝宝做腹部按摩，必要的时候使用益生菌。

吃配方粉的婴儿更容易出现便秘，原因可能有几方面：

1、配方粉的消化吸收负担远远高过母乳；

2、调制配方粉过程经常出现粉过多现象。因为很多家长总怕粉少会影响营养摄入；

3、配方粉喂养过程中，仍在补充钙；

4、喂养和养育过程过于干净，影响正常肠道菌群建立。

（来自崔玉涛）

其次是大便性状

性状包括便便的稀软干硬、颜色以及形态

那么正常大便的性状是怎样的？

新生儿一开始排出的是胎便。胎便粘稠，呈黑绿色（尽早开奶让宝宝喝到母乳是最好的促排胎便方式）。

母乳宝宝排便很稀，便呈蛋黄色、棕黄色或者棕绿色，呈稀软的颗粒状，偶尔也会泡沫，没有难闻的气味，有时颗粒状有时呈凝乳状，越往后就会变成比较黄的大便。

配方奶宝宝大便浅黄色，还可能喂养过程呈深黄色或者浅绿色，跟喝母乳的孩子比，便中含的水分较少，呈泥状。因为配方奶不像母乳那么好消化，偶尔便里混着白粒（俗称“奶瓣”），这是配方奶粉没有完全吸收导致的，家长不必担心。

混合喂养的宝宝，排出的便是不稀不干的中间程度。如果混合喂养时母乳的比率高，就会排出黄色的稀便，配方奶粉的比率高就会排出混着颗粒的便便，略带酸味。

如图，宝宝的大便颜色性状都有差异，但它们都是正常的。

宝宝6个月以后添加辅食，可能会出现吃什么拉什么，比如给宝宝吃了豌豆泥，那么很可能接下来尿布上就会有绿色带颗粒大便，或者吃其他富含纤维的食物，会被宝宝直接排出，这都没关系。这是宝宝的胃肠道没发育好，不能有效地处理这些食物，随着宝宝肠胃的发育成熟，便便也会慢慢像成人过渡

即使你的宝宝大便性状都不在以上描述范围，只要没有以下特别明显的差异，也都是正常的，大家要秉承“宽容对待宝宝的大便”这样的精神。

需稍微处理的“异样大便”

• 母乳宝宝大便有颗粒、奶瓣时，妈妈注意不要吃太多高蛋白高脂肪食物，饮食均衡、蔬果杂粮有保证；

• 母乳宝宝突然出现泡沫便，与妈妈进食含糖过高的食物有关，妈妈若最近有肠胃不适也可能引起宝宝泡沫便。奶粉宝宝可能是受凉或奶中的淀粉类或糖类比例过高引起的；

• 绿色便说明肠道蠕动过快，可能受寒导致（俗话说的肚脐进风），这种可以贴丁桂儿脐贴，但也可能是喂养不足出现“饥饿性腹泻”；

• 如果宝宝大便是绿色的，且呈泡沫状，可能是摄入了过多的乳糖。宝宝吃奶次数频繁，但没有吃到富含脂肪的后奶来填饱肚子，就会发生这种情况。应该在宝宝将一侧乳房的奶吸空后，再喂他另一侧；

• 如果三四天一次大便，还偏稀，可能是喂养不足。要观察宝宝是否有喂养不足的表现，比如喂后不满足、哭闹，不到2个小时又饿了，体重增长缓慢等；

• 长期补充铁元素的宝宝，胃肠道的正常细菌和补充的硫酸铁会发生反应，使大便呈深棕色、绿色或黑色；黑便极少数情况下是上消化道有少量出血，需要请医生检查。

必须重视的“异常大便”

• 宝宝排便困难、挣扎和哭闹，大便干硬还带血，这样比较严重便秘了，多出现在配方奶宝宝。处理应将奶粉调稀、喂水、补充益生菌，如果没有改善应在医生的指导下使用开塞露等；

• 排稀水便或便呈喷射状，有难闻的异味，伴呕吐 、发烧等，很可能是感染了肠胃炎；

• 排绿色泡沫便、次数突然增加很多、伴脓血黏液等，需化验大便确诊；

• 出现黑便如果不是因为补充了铁元素，很可能与上消化道出血有关；

• 大便呈红色水果冻状：可能是肠套叠，应立即送医院；

• 大便灰白色，提示宝宝可能有胆道堵塞，医学上称陶土色大便。也要尽早医院检查。（此外吃配方奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。）

蓝弧说

我家宸宝现在4个月，大便经历了墨黑色、浅黄色、淡绿色、棕黄色、稀糊状、水状、便便带颗粒、便便带透明条状…总之各种各样我都见识了，刚开始也会紧张，学习很多便便知识后我就淡定了，基本都无视，宝宝照常吃喝拉撒生长发育还长成小胖子，精神状态很好反应灵敏。

所以啊，很多时候我们要宽容对待你以为的那些“不正常”，一起轻松做妈妈。