儿科专家告诉你宝宝补钙的正确方法

如何给宝宝正确补钙 什么是缺钙？

缺钙的学名叫维生素D缺乏性佝髅病，定义是因为维生素D不足，引起体内钙磷代谢异常，导致骨骼改变，还有精神症状，最终是导致钙磷代谢的异常。

因为缺钙的真正原因是维生素D不足引起的，所以维生素D是最关键的，维生素D比钙更重要。一般的临床表现分为佝髅病的初期、畸期、恢复期，后遗症期，其中包括大孩子的生长痛的问题。

佝髅病初期的特征

在初期的时候，宝宝一般没有骨骼的改变，主要是神经精神的症状。比如这个孩子夜惊，晚上睡觉睡得不踏实，翻来覆去，经常容易醒，或者特别容易出汗，脾气急躁，烦躁不安。如果宝宝有枕秃的问题出现，那也可能是缺钙的表现。

什么是枕秃？

出现枕秃的原因就是因为宝宝头上出汗，他一出汗就觉得头特别刺痒，他不会自己挠，那他只好来回的蹭那个枕头，导致头发的脱落，所以形成后脑勺有一个月牙型的头发的缺损区域，这就是枕秃。

枕秃可以是因为缺钙了，容易出汗了导致枕秃。也可能是因为妈妈怕孩子冻着，捂的特别特别多，或者夏天不开空调，导致宝宝睡觉的时候容易出汗，一出汗的时候头一痒痒就会蹭那个枕头，单纯的枕秃的话不一定就是缺钙的表现，需要一个综合的分析。

佝髅病畸期的特征

在佝髅病的畸期，不只有神经精神的症状，还会出现了骨骼改变。在此阶段的早期，比如说三个月以内的婴儿，可以出现颅骨软化，有方卤，前囟的增大。再大一点的婴儿，就是半岁以后的，出牙的时间比较晚，一般乳牙在小于10个月以后出或者是囟门到了一岁半还没闭合，有闭合延迟的状况。除此之外，出牙顺序不对，牙列不齐，或者有肋外翻，漏斗胸，畸胸，X型腿，O型腿，这些骨骼的改变，都可能是宝宝已经处于佝髅病的畸期了。

佝髅病恢复期的特征

恢复期一般就是指宝宝症状、体征有所改善，症状逐渐消失，佝髅病处于恢复期。

佝髅病后遗症期的特征

后遗症期一般是3岁以后才能诊断，最常见的后遗症是骨骼的畸形，主要是肋外翻、畸胸、X型腿、O型腿。如果严重的话需要骨科的介入，做一些整形，而不是单纯要补钙就能纠正过来的。

生长痛的问题

什么是生长痛？

生长痛其实就是因为宝宝活动量比较大，他长骨的生长比较快，就是骨头和肌肉生长速率不一样，导致他有生长的疼痛。

宝宝生长痛该怎么办？

家长可以在晚上的时候给宝宝用热毛巾敷一敷他疼痛的部位，轻轻的按摩按摩。最主要的是白天的活动量要逐渐减少，不要使劲的蹦跳。另外，生长痛就是提示这个宝宝现在缺钙了，需要补充营养了，需要有意识的补充维生素D和钙片了。

维生素D

维生素D的作用

维生素D在人体的作用一方面是促进肠道从食物中吸收钙和磷，另一方面能促进钙磷沉着在新骨成熟的地位，促进骨的组织成熟。

所以宝宝如果能摄取足够的维生素D是最有效预防佝髅病的措施。钙一定是需要D才能被吸收的，甭管是从肠道内，还是沉着在新骨这块，都是需要维生素D的。

宝宝的维生素D的需要量

• 小于1岁的宝宝每天需要400单位

• 1岁以上需要600-800单位

维生素D的来源

维生素D的来源，主要就是两个，一个是阳光照射，一个是食物摄入。多出去晒晒太阳，是因为光线中的紫外线照射到皮肤中，会使皮肤的7脱氢胆固醇转化成维生素D，所以我们在夏天的时候要尽量多的暴露皮肤，一般在充足的阳光下至少两个小时，才有可能合成生理需要的维生素D，才有可能不需要额外补充D了。

天然食物中维生素D的含量特别特别少。比如说乳类，包括母乳或奶粉，肉类，维生素D的含量很少。而谷物、蔬菜水果，就是素的食物中几乎不含维生素D。

举一个例子，如果一个蛋黄，里面只含有27-40单位的维生素D，而宝宝每天需要的维生素D是400单位的话，那么他一天吃10个鸡蛋黄，这是不可能的。母乳一升才含有12-60单位，如果母乳很充足的话，一天最多1000毫升，才有60单位的维生素D，所以远远不够。

不管是母乳喂养，还是宝宝吃的好还是不好，如果我们每天不能保证两个小时充足的阳光照射的话，才需要额外补充维生素D。这是反复强调的，维生素D是可能需要每天补充的。

补充维生素D，吃鱼油了，还要吃鱼肝油?

鱼油和鱼肝油是两个不同的药。我们所说的维生素D，就是我们说的鱼肝油，鱼肝油是由海鱼类的肝脏提取的油脂，里面主要包括脂溶性的维生素A和D。

鱼油，就是我们平时说的DHA，主要的营养成分是EPA和DHA，对脑发育有好处，但不补充维生素D，它的主要来源于鱼的油脂里提取出来，所以鱼油和鱼肝油是营养成分和功效完全不同的两种营养品。

由于维生素D是脂溶性的，所以有的时候孩子长大了，他饮食中开始吃那些加油的东西，比如说油的炒菜，我们一般建议是随餐服是最合适的，但是两餐中间服也没有问题，早上晚上没有特别的要求。

钙

宝宝的对钙的需要量

• 6个月之内的宝宝是每天300毫克

• 7到12个月是400毫克

• 幼儿是600毫克

• 学龄前是800毫克

• 学生上学以后一般需要1200毫克。

但因为在我们的饮食当中，很难每天达到元素钙1200毫克，所以哺乳的妈妈每天需要补充钙片，大概600-800毫克。如果妈妈不补充，宝宝之后会容易出现缺钙的情况。

如何选择钙产品

选择的时候，主要从两个方面，第一从宝宝的胃肠道，如果宝宝特别小的话，胃肠道比较柔弱，胃酸浓度比较低，父母可以选择类似于葡萄糖酸该，这些有机钙。制剂最好是滴剂或者是冲剂类的，粉状的冲成水的，这样容易吸收。

随着宝宝年龄增大到两三岁以后，宝宝胃酸浓度增高了，肠道发育比较完整了，一般可以选择钙源稳定安全，含钙量比较高的，比如说碳酸钙这一类的。而且选择的时候，一开始先买一盒，或者是一个包装单位让宝宝试，有的宝宝不太喜欢这种口味，或者孩子出现便秘的情况，父母们就可以换另外一种钙，因为现在钙的选择很多，可不必拘泥于一直吃一种钙。

另外选择的时候，一定要试试口味，现在很多的补钙的产品，为了吸引宝宝吃，可能做得比较甜。但这个时段，是宝宝味蕾发育和宝宝口味偏好形成的关键时期，如果宝宝每天都吃特别甜的，很有可能他以后就不喝白开水了，只喝有滋味的水，很有可能将来出现肥胖，蛀牙等等问题。父母把钙买了以后，最好自己尝一尝，最好是无味的，或者是淡淡奶味的，不影响宝宝味觉的正常发育。

服钙最好的时机

钙一般是在两餐之间服用，而且是建议在白天的时候，如果宝宝晚上吃了钙，很快入睡了，相对来说，晚上活动量不是很大，而且进食不像白天那么多，排尿也不是很多，天长日久就可能有一些钙在肾脏的沉积，所以我们建议钙都是白天服用。