剖腹产还是顺产？该如何选择

　　母婴

　　选择顺产，可以有以下益处：

　　1.恢复快：与剖腹产相比，顺产的女性需要输血的可能性较低，产后发生感染的风险更小，分娩后康复的速度更快，从而缩短了住院时间。因为没有因手术产生的各种疼痛和不适，顺产女性能够更快的恢复正常的生活和工作。

　　2.对宝宝有利：新生儿有呼吸问题的风险也相对较低。

　　3.避免二次剖腹产的风险：剖宫产后阴道分娩的女性再次怀孕生产时，顺产的可能性更大，从而避免了多次剖腹产可能出现的风险。

　　以前经历过剖腹产的女性，再次怀孕分娩时，可以选择再次剖腹生产，也可以尝试顺产。那么如何考虑这个事？一胎剖二胎能否顺产？

　　1.刀口位置

　　进行过剖腹产手术的女性，前次子宫刀口属于低位横切（在子宫下方由左向右的切割）的产妇进行阴道试产时发生子宫破裂的几率最低，低位横切口也是目前剖宫产常用的切口。高位竖切刀口（子宫上部由上而下的切割）的产妇进行阴道试产时发生子宫破裂的可能性最高，因此不推荐进行阴道试产。

　　2.两次生产时间间隔距离

　　最近一次剖腹产的时间少于18个月也会增加生产时子宫破裂的可能性。还有一种说法是前后两次剖腹产的时间应相隔2年左右最合适。如果短期内再次怀孕，疤痕愈合还不牢靠，发生子宫破裂的危险较高，危及母子安全。

　　3.其它因素

　　前次术后恢复良好，没有产后晚期出血、产后高热等情况（可能提示产后切口愈合不良）。此外还包括产妇年龄和BMI值、胎儿体重，等待自然分娩超过妊娠40周的产妇VBAC成功率也会降低。且要排除骨盆狭窄、胎位不正、胎儿缺氧、宫内窘迫、胎儿巨大等原因，还有最重要的一点，生产医院是否有满足紧急剖腹产的条件和设备。

　　剖宫产术后阴道试产也存在着一定的风险。最大的风险是前一次的剖腹产伤口撕裂，即子宫破裂。

　　一般的阴道生产风险也会出现在剖宫产术后阴道试产的过程中。产妇子宫破裂会带来的风险有失血、子宫受损（可能导致子宫摘除）、膀胱受损、感染、异常凝血反应，甚至会威胁产妇的生命安全。但依据国际统计数据显示，子宫破裂等并发症的发生率为0.5%-0.9%，不足1%。此外，如果因为种种原因不能继续阴道生产，则必须立即进行紧急剖腹产手术。阴道试产失败后进行剖腹产的感染率是未经阴道试产即实施剖腹产的两倍。